1、手术分期的问题：根据并指分离原则，同一手指双侧不能同时分离并指，由于部分并指病例指间皮肤松弛，多数可以一期进行所有手指的分指手术，这一点不同于传统的分期分指治疗观念。部分病例，如合并复杂畸形或需要同时进行虎口开大，为缩短手术时间、增加安全考虑，可分期分指。

2、手指血运的问题：由于部分并指畸形孩子常出现手部血管发育异常，手指固有动脉分叉较高，往往术前设计与术中情况不一，可考虑行侧指固有动脉结扎或指蹼不完全分离。一侧指固有动脉结扎的患儿，同侧手指血运稍差，易生冻疮、溃疡等，不适宜在低温或刺激性较强的环境下工作，对今后从事的工种有特别倾向性要求。为了术前设计的手术方案与术中情况尽可能保持一致，在条件允许的情况下，术前可行MRA检查，明确并指血管的解剖分布。

3、手术时期问题：3岁前孩子不会对疼痛产生终生性的记忆，且2-3岁是孩子手部功能发育最快的时期，1岁到2岁左右手术最佳，条件具备的情况下可提前到半岁。

4、植皮的问题：对于并指治疗，传统手术方式需要植皮，但如果手术设计好，大部分并指分离可以做到不植皮，避免植皮再次损伤其他部位、扩大手术创伤、增加手术时间、伤口疤痕、感染风险和手术费用。如果确实要植皮，根据所需取皮的大小，我们可以选取不同部位取皮，根据孩子体型一般所需取皮面积在1cm*2cm以下，可足底取皮，足底皮肤色泽更加接近掌侧皮肤，足底疤痕隐蔽不容易发现；如果取皮在1-2cm*2cm之间，可同侧肢体腕部尺侧取皮，取材方便，色泽较为接近，但疤痕相对暴露；如需切取更大面积皮片，则建议腹股沟处取皮，这是传统取皮区，皮肤松弛，隐蔽，但色泽较深，皮片成活后，较周围皮肤色泽深，像块“补丁”。植皮区皮片成活后，建议少在阳光下暴晒，注意保暖，避免刺激性物体长期接触该区域皮肤。

5、感染的问题：感染可以导致皮片坏死、瘢痕增生、关节功能障碍、骨外露等，个别严重的情况，可能影响手指血运、导致手指坏死，感染的控制直接影响到手术效果。因此，感染预防极其重要！术前一天两次的药水泡手，术中严格的无菌操作，术中术后伤口涂抹外用消炎药膏百多邦。严格的伤口包扎，如果伤口在疤痕附近、术中有截骨和克氏针固定，可口服三天抗生素，都有助于感染的控制。后避免伤口敷料湿水，敷料弄湿后，建议及时更换。可用弹力袜套在敷料外层，保护患肢。