一般来说，手足畸形在胚胎的前八周就已经决定。手足畸形主要分为两大类：一个是解剖畸形，一个是结构畸形。所谓的解剖畸形就是骨骼的解剖形态出现异常，结构畸形就是骨关节没有少，但是他的排列有异常。

如果说是解剖畸形，一般来说，手部畸形在胚胎前八周就已经决定，比如说多并指，前八周就已经决定了是不是多并指，那他与后期这个剖腹产是没有多大关系的。如果说是结构畸形，那排列异常他往往是由于羊水过少、宫内挤压那些极限因素或者其他一些因素导致的，那这种有可能会跟我们的剖腹产有相同的因素影响。

我在出门]诊的时候，经常会被问一个问题：究竟是什么原因导致了宝宝多指或者并指?

其实不论是多指、并指，还是其他的先天性手足畸形，都有一定的遗传比例，多指、并指的遗传比例大概在15%左右。除了遗传因素外，还有一些因素也会导致宝宝出现多指、并指，比如说妈妈在备孕、怀孕期间受到了一些刺激，刺激因素包括母亲身体情况不太良好、营养状况不太良好、微元素不足、药物因素、化学物质、放射性因素,吸烟或者被动吸烟等，这些所有的因素都有可能导致宝宝出现手部畸形。

除此之外，还有家长问到：孩子有多指和并趾能一起手术吗？

多指和并指理论上是可以一起手术的，那么是不是需要同时手术？主要根据四个方面来综合考虑：第一，患者年龄够不够大，我们知道一岁以上的孩子，他的整个呼吸系统发育成熟以后，他对麻醉药的耐受性也会强一些，手术风险也会小一些；第二就是它的难易程度和复杂程度，患者是不是长很多根手指或者是病得很严重，甚至导致了多并指在主指歪曲或者手指偏斜等等。

如果问题非常复杂，就涉及到第三个问题了，手术时间是不是很长？那么对于一般小孩子来说，我们尽量将手术时间控制在3小时左右，因为3小时以上麻醉会对孩子有一定的影响，所以尽量将手术时间进行控制；第四方面呢就是我们的麻醉需要一个有肢体进行监护，我们两只手和两只脚不能同时全部都做，如果同时都做又没有肢体进行术中的麻醉监测，手术会处于一个比较危险的状态。