前段时间接诊了一个四岁的多并趾的小男孩,孩子妈妈说她早就想让孩子做手术了,但孩子爷爷奶奶比较迷信,认为既然是天生的,那就一定不能做手术,会对孩子生活造成不好的影响。现在孩子长大了,妈妈认为不能再拖了,就带着孩子过来咨询是否需要做手术,这位妈妈关心的问题研究主要有以下几个:
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1、手术做还是不做?
从我的角度来看,一般是建议进行手术的。不论是男孩子还是女孩子,脚上多并趾的问题对孩子的社交活动和生活或多或少会有一定的影响。以前也碰到过已经成年了的孩子,有些孩子大夏天也不敢穿凉鞋出街,害怕看到之后肯定会笑话或者投来异样的目光。除了外形影响,多并趾也会影响脚部的功能,年轻的时候可能问题不大,但年纪大了就可能出现比较多的有问题,最常见的就是穿鞋时候的不适和摩擦。
2、手术多大做比较好?
通常建议在孩子学习站立和行走前手术,也就是6个月的时候就可以手术了,一方面是年龄小护理起来更简单,另一方面是对于已经会走路的孩子来说,手术之后再走路会不适应,就像鞋子里面有沙子一样,怎么样都会觉得不舒服,因此会出现异常的步态和姿态。
3、术后能不能做到没有疤痕?
疤痕没办法有效避免,对于普通人来说,出生以后就开始进入有疤阶段,因此无论怎么做都会有疤痕,区别在于疤痕的多与少,深与浅。大部分多并趾手术基本都会出现皮肤量缺损的情况,我们现在的手术方案无需取皮植皮,采用的是免植皮方案,可以让疤痕相对偏小,身体其他部位没有供区损伤。
4、术后复发的可能性大吗?
可能性不大,一般家长发现的复发并不是又长出一个脚趾,而是侧偏畸形的发生,这种情况多见于并趾切除后没有进行关节囊的修复、韧带的重建以及术后没有进行可靠固定引起,但也有在脚趾关节生长过程中不匹配而引起,都需要在一定阶段进行再次手术矫正 。