手部先天性畸形一多指畸形

发布时间: 2022-11-08

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多指畸形是手部先天性畸形中最多见的,可以与并指同时存在,病因可概括两种,一种是内因,即遗传因素;一种是外因,即胚胎时期受到外界因素影响而发生畸形。

一、遗传因素:通过细胞染色体中的遗传因子将畸形遗传给下一代,大约5%的手部畸形是遗传所致。遗传规律去下:

1、治病显性基因在第1-22对常染色体中的某一对上。遗传与性别无关,家族中男女得病机会均等。河南省洛阳正骨医院郑州院区骨科牛洪华

2、每一代都有患者,常见连续数代。

3、患者与正常人通婚,子女得病机会为50%。如果配偶均为患者,子女得病的几率为75%。

4、近亲结婚也是畸形发生的主要因素,畸形的发生率可达25-50%,是正常情况下发生率的250-500倍。

二、外界因素:即胚胎时期受到外界因素影响而发生畸形。这种影响并不涉及染色体中的遗传因子,所以不发生遗传现象。影响胚胎发生畸形的关键时期是妊娠前3个月,实践证明与下列因素有关:

1、营养因素 在人体中,母体缺乏营养的机会很少,但某些胎盘的病变,可影响胚胎的发育。

2、药物因素 胚胎时期母亲服用某些致畸的药物。

3、放射因素 有人用X线照射怀孕前和怀孕后的小白鼠,发现胎儿有畸形现象。

4、内分泌因素 临床上糖尿病患者后代畸形发生率较一般正常人高5-7倍。

5、疾病因素 母体在妊娠前3个月患某些疾病,可招致胎儿畸形。

6、创伤因素 在胚胎时期,胚胎上的血肿,可抑制胚胎某部分的发育,致畸形。

7、环境化学因素 饮酒、吸烟产生畸形可高出2-3倍。

多指畸形可以是单手多指,也可以是双手多指。桡侧较常见。因外形丑陋(蟹足样),功能障碍,严重影响患儿和家长的身心健康,因此恢复患儿拇指的外形和功能是每一位父母心中的渴望。

手术时机:1-3岁。

依拇指多指的形状,X线映像及骨骼分裂程度而分为多种类型。Wassel将其分为七型:

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