桡侧多指畸形又称为复拇指畸形,是一种最为常见的手部畸形,表现为拇指孪生、拇指桡侧多指或尺侧多指。复拇指畸形的两个拇指常不等大,而且均有不同程度的发育不良或畸形。临床表现为指骨的数量及形态的异常,例如三节拇、细小指骨拇指等;掌骨及掌指关节的异常,例如2个掌骨、指骨型掌骨等;肌肉及肌腱的异常,例如大鱼际缺失、展肌缺失等。我们现在常用的是Wassel分型,一般分为7型。
复拇指分型不一样,手术方式自然也不一样,具体的方案选择要根据哪些情况呢?主要根据主指和副指的匹配度、主指的大小、骨骼的发育情况、力线,及后期对关节活动度的影响等,所以要在手术之前做一个充分的评估和手术方案的确定。
我们治疗的原则是以建立良好功能放在第一位,然后再考虑外观的问题,毕竟手术的结果是要伴随孩子一生的,所以我们必须要以长远的、发展的眼光去看待整个手术。