部多趾是最为常见的肢体畸形,占先天性足部畸形的45%。足部多趾畸形像手部多指畸形一样有多种类型,诊断各异,术方法也是千万化!虽然许多文献及专家套用手部多指畸形对足部多趾畸形进行分类,并指导手术,但仍然有许多医生及家属认为足部比手部隐蔽,环重视足部治疗,造成足部多趾畸形手术后许多并发症的出现!
足部多趾畸形中有多种分型系统,如Wassel、Stelling and Turek' s、Hirase等 ,但这些分型系统对足部多趾诊断、手术及预测术后并发症指导意义不大。最为广泛应用的是SAM (S, syndactylism; A, axisdeviation; M, metatarsal extension)分型系统。
Hyo Hyun Seok发现足部多趾术后大量患者出现继发畸形(趾甲畸形、疤痕挛缩、跖骨突出、关节脱位、趾蹼增宽等)和令人不满意的结果,主要是由于多趾与相邻趾的并连情况、跖骨发育畸形程度、多趾轴向偏移程度等。
所以在足部多趾手术中,我们必须关注孩子足趾畸形矫正、肌力平衡、整形修复的同时,还要注重功能重建,只要熟练掌握孩子足部多趾畸形状态、发生发育规律,还能最大程度的避免并发症的产生!
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