宝宝蟹钳指,即拇指多指,是手部畸形的一种,遇到这种情况年轻的父母往往显得慌张,不知如何是好。
蟹钳指不及时治疗的话,生理上影响手部发育,对宝宝的手部功能产生影响;心理上由于手部畸形,会使孩子从小产生自卑心理,长此以往对身心健康发展也极为不利。蟹钳指是多指中手术治疗比较复杂的一种,传统方法是一期切除,二期再做截骨矫形。
1,单纯切除
这种方法适用于拇指桡侧浮拇指或主次分明、主指外形和功能良好的多指。
2,切除+重建
适合于主次分明,同时拇指存在骨或者软骨相连,或者可以共用一个关节面。一般来说当较大的拇指指甲宽度大于对称健康拇指的70%,采取切除一个,保留一个,进行肌腱平衡重建。截骨术后生活需要克氏针固定4-6周,拔除后进行康复锻炼。
对于指间关节侧偏较轻的蟹钳状样多指,可行一侧多指切除,同时行两段截骨矫形纠正力线。
3,尺侧漂浮型多指
这种多指畸形的发生率相对较低。多表现为桡侧的拇指发育差但功能好,尺侧拇指外观良好但功能不全。这种多指需要将尺侧外形良好的拇指移向桡侧,然后重建伸屈功能。
4,多指合并
适合于基本等大的多指,同时指甲的宽度小于对侧的2/3,小于示指指甲宽度。这种类型的拇指经常被推荐用于拼接,以获得拇指的基本尺寸和稳定性的外观。 去除单侧多指外观简单,功能差。
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