多指畸形是手(足)最常见的先天性畸形,表现为一个或多个手指(脚趾)的全部或部分重复。 多指不仅影响美观,而且影响功能。 多指畸形应采用手术治疗,手术不仅美容效果明显,而且有利于手足功能的重建。
儿童多指交叉畸形的矫正应尽早进行,从出生后3个月左右开始,并在出生后3个月至3岁期间,当基本手功能建立并进行手术时,预期手功能完善。
多指关节的治疗常常比预期的要复杂得多。单纯手术常导致畸形、关节不稳定和功能障碍。手术方案应根据不同情况确定,最大限度地恢复手的功能和美观。
1.什么是软组织多指?患者什么时候能做手术?
软组织多指并指常指多余指内无骨性结构,俗称赘生指。赘生指蒂部细小者作为存在具有一定的危险,易出现蒂部扭转坏死,可于满月后进行切除。
也有一些国内研究学者可以认为对于软组织多指是指多指与主干指之间发展没有相关骨关节相连,仅仅是通过皮肤软组织相连,属于多指中最主要简单的类型,也是影响手术患者年龄制度最早的类型,提倡3个月时手术。
2. 单纯性多指并指的是什么?什么时候能做手术?
单纯性多指畸形是指手指与骨骼、肌腱及血管和神经相连接的正常手指,是指的一种功能缺损,多为单侧。由于儿童体型过小,唿吸系统不成熟,麻醉风险相对较高,手部肌腱和韧带等结构发育不良,不易辨别,一般建议手术后半年进行。
3.什么是复合多指?患者什么时候能做手术?
复合型多指并指为真正的重复,不仅对于含有指骨、肌腱等,而且主要包括掌骨孪生。一般我们认为半岁后可以进行手术患者治疗。
但复合型多指如多指并指,尤其是一些边缘性多指并指易导致学生手指运动发育产生弯曲畸形,建议患者早期进行手术,中央型多指并指稍可推迟至1-2岁后再手术。