镜影手畸形,也称为尺骨复肢畸形,在先天性手部畸形中归类为重复畸形,是累及整个肢体的罕见先天性疾病。在上肢先天畸形流行病统计中,镜影手畸形是最罕见的,在人群中的发病率难以获得统计。上肢畸形典型表现为尺骨重复,桡骨缺失,包含七指或八指的多指畸形,拇指缺失等。
镜影手虽然手指多,但缺乏正常拇指,需要切除多指同时重建拇指,所以多指并不是简单切除!手部重建时,多指的每一种结构都有其用处! 需要将多余指的结构重建,重新构建拇指的骨关节结构、平衡肌力、整形修复。
镜影手虽然多指,但是没有拇指,拥有抓握功能,但是缺乏对捏功能。手术内容包括切除多余的手指及掌骨,保留5个手指,由于没有拇指,需将发育较好的手指拇化,再造拇指,并通过皮瓣设计重建虎口。手术方法为经典的食指拇化术,手术最佳年龄为1-3岁。
手术主要有以下两种情况:1、处于桡侧边缘的手指发育良好,用来作为转为作为拇化的手指时,可根据手指的数目切除中间的1-2个手指,保留软组织,将其形成剔骨皮瓣,用于重建虎口;2、处于桡侧边缘的手指不适宜作为拇化的手指时,则切除桡侧边缘的手指,采用其尺侧邻近的第2指进行拇化手术,同时设计适当的皮瓣转移重建虎口。
从事儿童及青少年先天手足畸形矫形工作以来,遇到过多例镜影手,并通过皮瓣的巧妙设计,不但重建的手部外形及功能良好,同时在重建拇指和虎口时,并不需要植皮。
下一篇:已经是最后一页