拉皮手术是一种常见的面部整形手术，通过切除多余的皮肤和组织，拉紧面部皮肤，达到改善面部松弛、皱纹等问题的效果。然而，手术后可能会出现一些并发症，如肿胀、疼痛、出血等。如果拉皮手术后45天还肿胀，应该怎么办呢？

　　一、拉皮手术后肿胀的原因
　　1.手术创伤：拉皮手术需要在面部进行切口，切除多余的皮肤和组织，这会对面部组织造成一定的创伤，引起炎症反应，导致肿胀。
　　2.血液循环不畅：手术后，面部组织的血液循环可能会受到影响，导致血液回流不畅，引起肿胀。
　　3.淋巴回流受阻：面部的淋巴系统负责排出组织中的多余液体，如果淋巴回流受阻，也会导致肿胀。
　　4.个体差异：不同的人对手术的反应和恢复速度不同，有些人可能会出现较长时间的肿胀。
　　二、拉皮手术后45天还肿胀的处理方法
　　1.冷敷和热敷：在手术后的早期，可以进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。冷敷可以收缩血管，减少血液渗出，从而减轻肿胀。手术后48小时后，可以进行热敷，以促进血液循环，加速肿胀的消退。热敷可以使用热毛巾、热水袋等，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
　　2.抬高头部：睡觉时可以将头部抬高，以促进血液回流，减轻面部肿胀。可以使用两个枕头，将头部垫高，或者使用专门的头部抬高垫。
　　3.避免剧烈运动：手术后的一段时间内，要避免剧烈运动，以免加重肿胀。可以进行一些轻度的活动，如散步、瑜伽等，但要注意不要过度疲劳。
　　4.饮食调整：饮食也会影响肿胀的消退。手术后要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免引起炎症反应，加重肿胀。可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，以促进伤口愈合和身体恢复。
　　5.药物治疗：如果肿胀比较严重，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗。如口服消炎药、消肿药等，可以减轻炎症反应，促进肿胀的消退。也可以使用一些外用药物，如消肿药膏、喷雾剂等，直接作用于肿胀部位，效果更好。
　　6.按摩和理疗：在医生的指导下，可以进行一些面部按摩和理疗，以促进血液循环和淋巴回流，加速肿胀的消退。按摩和理疗要注意力度适中，不要过于用力，以免损伤面部组织。
　　三、拉皮手术后的注意事项
　　1.遵医嘱：手术后要严格按照医生的嘱咐进行护理和恢复，如按时服药、定期复查等。如果有任何不适或异常情况，要及时向医生咨询。
　　2.保持伤口清洁：手术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。如果伤口处有渗出液，可以用无菌纱布轻轻擦拭。
　　3.避免阳光直射：手术后要避免阳光直射，出门时要戴帽子、太阳镜等，涂抹防晒霜，以免引起色素沉着。
　　4.注意休息：手术后要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
　　5.避免面部表情过度：手术后要避免面部表情过度，如大笑、大哭、皱眉等，以免影响伤口愈合和面部恢复。
　　总之，拉皮手术后45天还肿胀是比较常见的情况，不用过于担心。可以通过冷敷、热敷、抬高头部、饮食调整、药物治疗、按摩和理疗等方法进行处理。同时，要注意手术后的护理和注意事项，严格按照医生的嘱咐进行恢复，以确保手术效果和身体健康。如果肿胀持续不消退或伴有其他异常情况，要及时向医生咨询，以便及时处理。