马蹄内翻足的治疗呢,不同时期的治疗方案是不同的。那么目前我们所提倡的就是马蹄内翻足的孩子在出生7天开始就可以进行治疗。那么在这个时候呢,我们可以选用ponseti的系列石膏进行矫正,一次一般4-6次。矫正之后呢,我们要进行一次跟腱的筋皮松解再进行石膏固定,后期还要进行足部的按摩和外展支具的一个佩戴。
对于行走期的这种马蹄内翻足的孩子,我们往往还要进行这种筋膜的松解或者是肌腱的再平衡手术。
对于这种严重的马蹄内翻足,到青春期或者青春后期,相对僵硬以后呢,多采取手术治疗,可以在硬膜外麻醉下进行踝关节的三关节融合,可以做距跟关节、跟骰关节、距下关节融合术,还要做跟腱延长术。我们往往还有可能需要伊里扎洛夫外固定架等等这些手术器械来进行帮助进行矫正。在术后嘱咐病人进行早期功能锻炼,防止肌肉萎缩。
马蹄内翻足的治疗是一个长期的过程,需要医患双方共同努力,医生的专业、患儿的配合、家属的坚持都是必不可少的因素。大量的资料示新生儿马蹄内翻足经过规范的ponseti序列石膏矫形、筋皮跟腱切断技术、 初始的支具维持治疗,有效率高达90%以上,但随着患儿年龄增长,逐渐进入到行走期(1岁以后),患儿逐渐不能配合佩戴支具,家属不够重视而放弃支长期维持治疗,马蹄内翻足会出现复发。
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