拇指发育不良有哪些类型?手术应该怎么做?

发布时间: 2023-03-23

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拇指发育不良的分型是外科医师决定治疗方式的基础。现在最常用的分型是改良Blauth分型,即根据拇指解剖结构的异常程度和外观来进行分型。Blauth将拇指发育不良分为5型,分别是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型拇指发育不良。其中Ⅲ型拇指发育不良,又可以进一步分为ⅢA型、ⅢB型、ⅢC型的拇指发育不良。

针对Ⅰ型拇指发育不良,通常不需要采用手术的方式去治疗,因为它残留的肌肉、肌腱等组织可以帮助拇指建立一个好的功能,宝宝可以通过后天的功能锻炼来慢慢改善拇指的状态。

Ⅱ型拇指发育不良比起Ⅰ型拇指发育不良整体功能就会稍差一些。但是它的掌骨都还在,外形也还可以,只是达不到我们想要的功能状态,这个时候就需要做一些拇指对掌功能的重建、掌指关节的稳定增加等手术予以改善。

再就是Ⅲ型拇指发育不良,包括ⅢA型、ⅢB型、ⅢC型、和Ⅳ型拇指发育不良,对于这类情况我们就要采用另外一种方案了,要重建它的掌骨,重建完了之后再进行功能的重建,我们现在都是采用半掌骨移植重建技术予以治疗,手术分为两期做,外形和功能分步建立,术后一般都可以达到预期效果。

最后就是Ⅴ型的拇指发育不良,它所采取的手术方案和前面的都不一样,因为它的临床表现是拇指完全如缺,所以目前只能做示指拇化手术,将食指移到拇指位置以代替拇指使用,让宝宝在术后可以拥有拇指功能,能做一些事情。

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