拇指发育不良缺少掌骨可能是Ⅳ型的拇指发育不良，也就是漂浮拇，它最明显的特征就是缺少掌骨，或仅存掌骨遗迹，拇指和手掌之间只有一根松弛的皮蒂连接，看起来极为脆弱。
不少家长看到刚出生的宝宝是漂浮拇就很担心，怕拇指会保不住，我在门诊也遇到过很多这样的家长，都是抱着试一试的心态过来的，所以我非常能理解这种心情。
在过去漂浮拇的确是保不住的，它的治疗方法就是切除拇指，然后将食指放在拇指的位置当拇指使用，就是示指拇化，手术做完后孩子就只剩四根手指了，非常的可惜，部分家长难以接受。
现在我们都是从保五指出发，主要的手术方案有两种：跖骨重建、半掌骨移植重建。
跖骨重建是最早能保五指的手术方案，主要是从足部取骨重建第一掌骨，存在一定的骨吸收和坏死的几率，多多少少也会对脚造成一些影响。孩子术后需要免负重三个月，只能躺着或坐着，家长护理起来会较为繁琐。
半掌骨移植重建技术是跖骨重建后的又一种保五指的手术方案，是从患手的第二掌骨上取骨重建第一掌骨的，骨吸收和坏死的几率大大降低。手术全程只在手上操作，不会动孩子圣体其他部位，术后护理较为简单，只需注意手就行。
半掌骨移植重建手术分为两期，第一期搬骨头，第二期建立功能，两期手术之后就可以进行功能锻炼了，术后外观和功能都会有明显改善。
