拇指发育不良可以分为五型,Ⅰ型就是拇指稍微有些异常,偏细小,鱼际肌相对来说没有正常的那么好,一般的功能都有。
Ⅱ型是掌骨偏细小,鱼际肌一部分没有,能够屈曲,对掌功能不好。手的捏、持、抓会受到影响,很多动作做起来吃力,比如说写字的时候要夹着写等。
Ⅲ型可以分为ⅢA型、ⅢB型和ⅢC型,这三个亚型同样的特征是掌骨发育很差,拇指细小,没有功能,可以随意摆动,和手掌皮肤只有一个比较宽的皮蒂连接。ⅢA型的掌骨相对更长,ⅢC型掌骨长度更短。
Ⅳ型拇指发育不良也叫漂浮指,掌骨残端只有一点点,拇指比Ⅲ型更小,畸形更明显,没有任何肌腱、骨和手掌相连,只有非常小的皮肤蒂与手掌相连。小皮蒂里面包含血管,虽然小,但很重要、很关键。
Ⅴ型就是完全没有拇指,只有四根手指,桡侧列发育有问题,同时大多角骨,有时候舟骨的发育也有问题。
对于只有四根手指的孩子,我们只能做示指拇化。如果是Ⅳ型拇指发育不良漂浮指,我们还是会尽量去保留,因为它的感觉和血运是好的,保留下来之后可以获得一定的功能和相对较好的外形。
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