5岁男童小明(化名)先天手部畸形,右手大拇指形同虚设无法发挥功能。来上海求医后,上海市儿童医院为其进行了“食指拇化”手术,用正常的食指代替拇指,使其拥有了功能接近正常的大拇指,大大提高了患儿的生活质量。
家住江苏的小明出生时就被发现右手和普通孩子长得不一样,当地医生诊断后认为他的手指畸形比较复杂,建议到大医院检查。2岁时,父母带着孩子来到市儿童医院检查,骨科检查后确定小明的拇指没有捏、握、对掌的功能,属于拇指发育不良,想要改变这一现状,就要把无用的大拇指去掉,让食指挪位替代大拇指实现功能,由于当时孩子年龄较小,父母决定等孩子长大后让其自行决定。
随着年龄增长,小明发现了自己的不同和不便,向家人提出了希望治疗的想法,父母再次带他回到医院骨科开始手术治疗。骨科副主任医师焦勤告诉记者,拇指功能占整个手部的一半,小明想要具备拇指功能就需要“食指拇化”,也就是将食指离断,重新转位后“变成拇指”,使其发挥拇指的作用。离断食指并不是简单的“一刀切”,而要精细分解蒂部血管组织,同时还不能伤及血管和神经。此外,虎口再造也是一个非常复杂的过程,需要将原本拇指处的皮肤转位到虎口,既保证虎口皮瓣存活,同时保证外观、功能正常,这一部分的手术由焦勤和华山医院手外科教授胡韶楠共同完成。
最终,小明的手术历时2小时顺利完成。接下来只要在当地进行康复训练,就可以做到对新大拇指的灵活使用了。据悉上海市儿童医院骨科与华山医院手外科合作已有十余年,已经治愈了近千名手部畸形及神经损伤的儿童。