当腿部存在静脉曲张并且感觉到有暖流时，这可能是由多种原因引起的。
首先，考虑到静脉曲张本身的病理生理变化。由于静脉瓣膜功能不全，血液在静脉内淤积，导致静脉扩张、迂曲。在这种情况下，局部的血液循环可能会受到一定程度的影响。当身体进行一些活动，如行走、运动或者改变体位时，可能会暂时改善血液流动状况。如果此时有更多的血液能够相对顺利地通过病变的静脉区域，就可能会产生一种暖流的感觉。另外，腿部的温度感知也可能受到神经调节的影响。静脉曲张可能会对周围的神经造成一定的压迫或刺激。当这种压迫或刺激得到缓解时，神经传递的信号发生改变，可能会让患者感觉到腿部有暖流。
还有一种可能是，由于静脉曲张导致腿部的皮肤和组织出现了一些代谢和营养方面的问题。当采取了某些治疗措施，如穿着压力袜、服用改善血液循环的药物，或者进行了适当的物理治疗后，腿部的血液供应和代谢得到了改善，也可能会产生暖流的感觉。
然而，需要注意的是，这种暖流的感觉并不一定总是意味着病情的好转。有时，它可能只是一种暂时的、局部的现象。如果暖流感觉伴随着疼痛、肿胀加重、皮肤颜色改变或其他异常症状，可能是病情恶化或出现了并发症的信号。
在面对这种情况时，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估。医生可能会通过超声检查、血液检查等手段，了解静脉曲张的进展情况，以及是否存在血栓形成、炎症等并发症。
总之，静脉曲张腿部出现暖流的感觉需要综合考虑多种因素，并在必要时寻求专业医疗建议，以确保能够正确判断病情并采取适当的治疗措施。
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