53岁的白大哥，从沈阳专程赶来。来之前一直感觉腿沉得厉害，像灌铅了一样，走路很不方便。

　　到门诊我一看，其实他的静脉曲张，从外表上看并不严重。但是主要问题在于，他的膝盖下方有一个乒乓球大小的静脉瘤。
　　什么是下肢静脉瘤？
　　当下肢静脉的正向血流和反向血流交集在一起时，静脉壁剪切力增加，从而导致局部静脉扩张，继发浅静脉瘤。
　　我们所说的浅静脉瘤，并非是实体肿瘤，而是局部静脉的瘤样扩张。
　　“你的这颗瘤子是关键，它会给你的腿带来很多问题”，我告诉白大哥这个事实。
　　浅静脉瘤一般距离皮肤较近，而且当静脉瘤位于皮肤很薄的位置，或者瘤壁与皮肤有粘连的，在睡觉的时候，哪怕是无意识的磕碰、脚趾甲的剐蹭，都有可能损伤静脉，从而出现大出血。
　　而且这种大出血常常是没有明显的痛觉，有的患者可能都没察觉到出血，那么等发现的时候，出血量往往就已经很大了。
　　对于老年人来说，如果本身就患有心脑血管疾病，再碰上静脉曲张出血的量比较大的时候，就容易诱发心脑血管的意外。
　　对一些正在服用抗凝药、年纪较大或者孕妇来说，静脉曲张出血会增加危险，因为这类人群的皮肤更薄、更娇嫩，容易引起失血。
　　“钟医生，我去过很多地方，他们说的都是要把血管抽出来，联合微创也是这样吗？”
　　“你说的是传统开刀的做法。”
　　听到白大哥的话，让我也意识到现在很多患者的治疗意识依然停留在传统开刀的时代。传统开刀俗称“扒皮抽筋”，手术过程就是在大腿根部做一切口，将大隐静脉高位结扎，再将大隐静脉主干和曲张分支剥脱，虽然是经典手术，但是切口长、切口多，传统的全麻或腰麻方式也使得患者的卧床时间长，这也是很多病人害怕手术的原因所在。
　　“那您说的联合微创，不抽血管，埋在里面时间长了会不会病变啊，会腐烂吗？”
　　“当然不会，联合微创是在USG的实时检测下处理病变的血管，使血管塌陷、闭合，形成纤维条索，从而达到治愈静脉曲张的目的，对周围肌肉和神经组织造成的损伤小，手术切口少，只有几个针眼，并且采用局麻方式，疼痛感低，愈合时间短，像你今天做，明天下午就能返程了。”
　　随着我耐心地为白大哥解开疑虑，他放心地对我说道：“我确定要做了，来一趟也是相信专业医生的技术”。
　　由于是下午手术，我嘱咐白大哥中午可以吃点东西，这边也有医院自己的食堂，出行吃饭都很方便。
　　“我还在和钟医生聊天就感觉结束了”，不到三十分钟的过程，白大哥笑着出了手术室，脸上原来的愁容消失了，一同消失的还有他腿上的静脉曲张。